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休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書 【労災】
ケース. --------------------------------------------------------------- 株式会社東京ベイの山本太郎さんが、会社へ出勤途中、電車から新 橋駅のホームに降りる際、満員電車のため後方より押され、つまず いてしまい、左足首を骨折してしまいました。療養のため働けない 期間があり、給料が支払われませんので、 ・休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書 【労災】 (様式第16号の6) を作成することになりました。 --------------------------------------------------------------- ※通勤災害による負傷又は疾病の療養のため働けない日が4日以上 におよぶ場合には、休業4日目から休業1日につき給付基礎日額の 60%相当額の休業給付が支給されます。また労働福祉事業より、 特別支給金として給付基礎日額の20%相当額が支給され、併せて 給付基礎日額の80%相当額が支給されます。 ※業務災害とは違い、休業3日目までの事業主による休業補償の必 要はございません。 【提出先】 ・所轄労働基準監督署長 【提出書類】 「休業給付支給請求書・休業特別支給金支給申請書 【労災】」 (様式第16号の6) ★記入例(表) → http://sakamoto-sr.jp/pdf/rs-9-1.pdf ★記入例(裏) → http://sakamoto-sr.jp/pdf/rs-9-2.pdf ★記入例(別紙表) → http://sakamoto-sr.jp/pdf/rs-9-3.pdf ★記入例(別紙裏) → http://sakamoto-sr.jp/pdf/rs-9-4.pdf 【添付書類】 ・賃金台帳 ・出勤簿 【提出期限】 ・休業した日の翌日から2年以内 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ サカモト社労士事務所 ⇒ http://sakamoto-sr.jp/ 提供元記事 ⇒ http://sakamoto-sr.jp/weblog+details.blog_id+450.htm ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
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