労務管理について
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労災を健康保険で治療
- 著者
- アワワ さん
最終更新日:2008年06月13日 09:52
おはようございます。
別スレで同じ様なのがあったのですが、そこで横から質問してしまって、元スレの主旨と違う方向に行きそうだったので新しく立てました。
Maria様、森先生、お世話になりますm(_ _)m
医療機関において労災を健康保険で治療し、後の治療を労災で、、、
マリアさんのおっしゃるシチュエーションであった場合、よっぽどの重症で患者さんと話せる状態でなかった場合以外、健康保険で治療するのは保険医の療養担当規則違反だと思います。通常その場合は症状にもよりますが、交通事故や労災を疑います。前者の場合は第三者で健康保険が使えますが、病院は普通は第三者扱いを避けます。
通常の診察ができる場合にはその診察の際に労災か否かを判断できますよね、保険医がそれを怠った場合は注意義務違反とされてます。
結局、森先生がおっしゃるように労災の手続きをしないで健康保険の一部負担金のみを企業が払ってことを済ますみたいな感じかなと思いました。
Re: 労災を健康保険で治療
- 著者
- アワワ さん
最終更新日:2008年06月14日 09:50
おはようございます。
最初に、
労災の手続きをしているかどうかという点がわからない、、、ということだけを先生のレスから引用するつもりが、大変申し訳ありませんでした。
労災と健保の適用誤りについては、事業者が労災扱いにしてくれない、もしくは保険で治療して来てください、負担金だけ払いますから、みたいなケースが一番多いと思ってました。一番わかりやすいからでしょうが、、、
ちなみに私の書き込みは以前労働基準局にて説明していただいたものですが、業務上外の最終的な判断ではなく、保険請求について、最初の判断は医療機関がするものとおもいます。
Mariaさんや先生がレスしてくださったその手続きなどと、別な方向に私のせいで向かうと元スレ主に悪いかなと思って別スレしたので
”先にMariaさんや私が書いたのは、そこのところの誤りを正しい方向に持っていくための処理方法です”
このことは十分理解しております。
ご指摘ありがとうございました。
Re: 労災を健康保険で治療
- 著者
- アワワ さん
最終更新日:2008年06月14日 09:50
おはようございます。
最初に、
労災の手続きをしているかどうかという点がわからない、、、ということだけを先生のレスから引用するつもりが、大変申し訳ありませんでした。
労災と健保の適用誤りについては、事業者が労災扱いにしてくれない、もしくは保険で治療して来てください、負担金だけ払いますから、みたいなケースが一番多いと思ってました。一番わかりやすいからでしょうが、、、
ちなみに私の書き込みは以前労働基準局にて説明していただいたものですが、業務上外の最終的な判断ではなく、保険請求について、最初の判断は医療機関がするものとおもいます。
Mariaさんや先生がレスしてくださったその手続きなどと、別な方向に私のせいで向かうと元スレ主に悪いかなと思って別スレしたので
”先にMariaさんや私が書いたのは、そこのところの誤りを正しい方向に持っていくための処理方法です”
このことは十分理解しております。
ご指摘ありがとうございました。
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