被保険者証再交付申請書 【雇】

ケース．
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山本太郎さんは、雇用保険被保険者証を紛失してしまい、
再交付申請をすることにしましたので、

・被保険者証再交付申請書 【雇】

を作成することになりました。
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【提出先】

・所轄公共職業安定所



【提出書類】

「被保険者証再交付申請書 【雇】」

★記入例 → http://sakamoto-sr.jp/pdf/ko-10.pdf



【添付（提示）書類】

・特になし

※損傷による再交付の場合には、その損傷した被保険者証を添付します。
※被保険者番号が不明の場合には、履歴書等を持参します。



【提出期限】

すみやかに