高額療養費で二重払い

こんにちは。

一般の健康保険と後期高齢者医療保険との間では、二重にならないよう調整する制度があるのですが（７５歳到達月の自己負担限度額の特例＝それぞれ本来額の半分）健保と国保の間にはそれがないのですね。

それぞれの制度間で、連携が取れてないのが、一番の問題だと思います。

Ｔ．Ｏさん、こんにちは。

レスありがとうございます。

厚生労働省の見解として「保険制度はそれぞれあり、他方の給付状況を見ることができないので、調整は今のところ考えていない」とあります。

調整を「検討する」ではなくて「考えてない」のですね。


健保・国保の場合だけじゃなく、健保・健保の場合でも同様の問題が起きるようで、少なくとも弊社の健康保険組合では、中途入社により資格取得した場合、国保だけではなく他の健保組合からの切替に際しては問題の二重払いは発生するようです。

中途入社の場合、本人やその扶養家族（糖尿病であったりとか）が該当する場合もありえますので、総務として注意しなければいけないと思いました。