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労務管理

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健康保険被扶養者の範囲は?

著者 nanasann さん

最終更新日:2009年04月11日 09:00

年齢により被扶養者の対象にならない場合を詳しく教えてください。(例えば75歳以上は後期高齢者医療制度があるから…とか。特に高齢で75歳未満の方の対応がわかりません)

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Re: 健康保険被扶養者の範囲は?

著者T’s FP オフィスさん (専門家)

2009年04月11日 12:38

nanasann様

制度の仕組みは以下の通りです。

被保険者(75歳未満)
健康保険協会けんぽ健康保険組合)または国民健康保険に加入

被扶養者(75歳未満)
健康保険協会けんぽ健康保険組合)の被保険者被扶養者として加入
国民健康保険には原則として被扶養者としての概念はありませんので、加入者は被保険者の扱いとなります。

被保険者(75歳以上)
被扶養者だった方も含めて75歳以上になると被保険者として後期高齢者医療制度に加入
まったく別の枠組みに入るイメージです。

よって、nanasann様のおっしゃる通りで75歳未満の方は健康保険組合員の被扶養者になることが可能ですし、国民健康保険に加入する場合は被保険者となり、75歳以上は被扶養者の対象にならないこととなります。

後期高齢者医療制度開始後問題になっているのは、前期高齢者(65歳から75歳未満)の方が被扶養者になっていて、今までは保険料の負担がなかったのに、75歳になると保険料の負担が発生することで不満が出ています。
対応としては激変緩和措置が取られて負担が急激に増えないようになっていますが、対象の方への事前周知が良くされていなかったので不満が爆発した形になっています。

==============

> 年齢により被扶養者の対象にならない場合を詳しく教えてください。(例えば75歳以上は後期高齢者医療制度があるから…とか。特に高齢で75歳未満の方の対応がわかりません)

Re: 健康保険被扶養者の範囲は?

著者nanasannさん

2009年04月11日 13:05

大変 ご親切な回答、ありがとうございました。
よくわかりました。

また、よろしくお願い申し上げます。

Re: 健康保険被扶養者の範囲は?

著者オレンジcubeさん

2009年04月13日 09:22

> 年齢により被扶養者の対象にならない場合を詳しく教えてください。(例えば75歳以上は後期高齢者医療制度があるから…とか。特に高齢で75歳未満の方の対応がわかりません)

こんにちわ。
原則として18歳まで(高校3年生の3月末)までは、制約等なく加入させることはできます。

18歳以上(高校卒)の稼動年齢に達している場合、学生や浪人生(疾病治療中及び障害者除く)の方は、学生証等を提出することによって認定される。つまり、学生や浪人生でなければ、認定は難しい等々いろいろ健保によって基準があります。

御社が加入する健保に確認されるのが一番よいです。

Re: 健康保険被扶養者の範囲は?

著者nanasannさん

2009年04月16日 19:10

疑問点はどんどん問い合わせしていこうと思います。

ありがとうございました。

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