半年前の労災

まめまめ隊長さん、こんばんは。

①については、
⇒　http://www.y-rousai.net/rule/prescription.html
にあるように、半年程度で時効にはなりません。

②については、下記などご参照されては如何でしょうか。
⇒　http://jinjigate.jp/accidentjob08.html

･･･文中に「社会保険事務所」とあるので情報としては若干古いかもしれませんが、
　要は健康保険の保険者に対して、保険者が負担した医療費の7割を返還し(基本的に被保険者自身が)、その明細記録を添付した上で労基署へ労災の費用請求として提出しないといけない流れになる、という事でしょう。まず、御社の健康保険の保険者に連絡する必要があると思います。･･･病院にも連絡を取らなければならなくなるでしょう。

･･･月を越えてしまっていたり、労災指定病院でない場合は、手続き的に御社及び該当従業員の方にとって「大変、面倒」な事になるのは間違いありません。また、病院や保険者等々の関係先にも多大な迷惑を掛ける事になるでしょう。

･･･弊社でもこういう事案は恥ずかしながら過去に経験ありなのですが(その時は1ヶ月以内で、病院のレセプトの締め前だったので、面倒な事にはなりませんでしたが)、
　要は「労災」となるべき事案について「健康保険」を使用しない、させない、等の基本的な教育を普段からしておかれる事が必要なんだと思います。

･･･啓発用資料としては協会けんぽ愛媛支部さんのが分かりやすい気がします。
⇒　http://www.kyoukaikenpo.or.jp/resources/content/15344/1005a4.pdf

･･･一時的にしろ切り替えの為に7割の医療費を負担する、という事になると医療費総額が高額になればなるほど大変な事になってしまいます。
今回の事案を糧にされて今後は事故発生の初期段階で適正な処理手続きを踏むように対策を講ずる必要があるでしょうね。

以上、ご参考になれば。

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> 先日、従業員から相談がありました。
> ご存知の方はご教授いただけると助かります。
>
> 発生したこと
> 時期：半年くらい前
> 何が：荷物を下ろす際足をひねる
> 経過：会社への報告なし
> 　　　何度か通院した。健康保険にて
> 　　　費用は自己負担で行った。
> 要求：労災に変更できるか？
>
> 下記についてお教えいただけると助かります
> ①半年前に起こったことゆえ時期の問題がありますが
> 期間経過後でも申請できるのでしょうか？
>
> ②技術的な問題として
> 健康保険給付から労災保険給付に変更できるのか？
>
> ２点につきまして弊社では初めての事例です。
> ご存知の方お教えください。

>すーぱーふらい様

ご回答ありがとうございます。

時効は２年あること
保険の切り替えは可能であること

理解いたしました。
関係各所にアクションをしていこうと思います。

一番大切なことは、従業員への教育ですね。
①すぐに報告するようにする
②労災の可能性があれば指定病院へ行き事情を話す
若しくは全額自己負担でかかる
周知していきます