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労務管理

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通勤災害での労災申請について

著者 ha-ru さん

最終更新日:2007年03月09日 14:19

はじめまして。
お忙しいところ申し訳ありませんが、大変
困っておりますので、ご回答頂けると幸甚です。

平成13年10月、会社帰りに交通事故に遭い、
今も通院を余儀なくされています。

相手側の任意保険会社の意向もあり、ずっと
健康保険を使っておりましたが、先日、社会
保険事務局より、私の事故は通勤災害
なるので、労災に切り替えて欲しいとの連絡が
ありました。

また、労災になったら、今まで社会保険側の
7割負担していた分は返納して欲しいとも
言われました。

労災に申請手続をとるべく、まずは労基署に
電話してみたのですが、既に時効にかかってる
ことや、相手方の任意保険会社には今も治療費
交通費を支払ってもらっていることを話した
ところ、労災も社会保険も使わずに、保険会社
に10割払ってもらったらいいじゃないですか?
といわれてしまいました。

任意保険会社とは、労災の申請をするという事
になりましたが、今まで保険会社から治療費等を
受け取っていたら、労災が認められないとかある
のでしょうか?

あと、第三者行為災害届の事業主欄に押印して
もらうのは、当時勤めていた会社でしょうか?

よろしくお願いいたします。

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Re: 通勤災害での労災申請について

お話から推測するに事故は第三者行為災害(第三者の行為によって受けた通勤災害)のようですね。
第三者災害の場合、保険会社から給付を受けた場合はその価格の限度で労災が支給されないということになっています。そして基本的に第三者災害の時はもし労災が先に出たとしてもそれは、労災が仮払いして本人(被害者)の損害賠償権を変わりに政府が持つということになります。つまり、保険会社は政府から結局お金を請求されるということになります。

労基署の方が言う様に時効にかかっている期間もありますし、労災の申請をしてもいろいろ時間がかかる可能性があると思います。

でももし何らかの事情でどうしても労災の申請をするのであれば事業主欄は当時の事業主となります

Re: 通勤災害での労災申請について

著者ha-ruさん

2007年03月14日 09:47

田中先生、どうも有難うございました。

なぜ労基署の人が、保険会社へ・・・って言われる
のか分からなかったのですが、保険会社と労災の
関係についても、よく分かりました。

現在、保険会社と示談交渉中ですので、労災申請
して、仮に認められたとしても、その後に示談
成立すると、労災は支給されなくなるのでしょうか?
示談をする予定なら、労災申請は控えた方が
いいのでしょうか・・・。

何度も申し訳ありません。。

Re: 通勤災害での労災申請について

削除されました

Re: 通勤災害での労災申請について

示談をされて、その示談が今回の事故の損害賠償権の全部に対するものになると、原則として労災給付は行われません。
ha-ruさん自身が損をしないように保険会社とも話を進められることを応援してます。

間違えて二度同じ内容を投稿してしまったので一つ削除しました。失礼しました

Re: 通勤災害での労災申請について

著者ha-ruさん

2007年03月20日 12:24

田中先生、お忙しいなか相談に乗って下さり、本当に有難うございました。すぐに全く知識のない私にも分かりやすいお返事下さったりと、大変嬉しかったです。
損しない様に頑張ります!!
有難うございました

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