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傷病手当金のことでお聞きします

最終更新日:2016年09月18日 13:15

土日、祝日が休みの会社に勤務しています。

9月14日(水)~16日(金)まで有給で神経系の体調不良で休んでおり、
16日に初めて内科で受診しました。

待期期間3日間に土日、公休日が含まれるとのことでしたが、上記の場合、
「16(金)、17(土)、18(日)、」が待期期間になるのでしょうか?

ご回答宜しくお願いします。




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Re: 傷病手当金のことでお聞きします

著者のぞえり88さん

2016年09月18日 12:53

労務不能となった日を起算日とします。
14日から休まれたとの事ですので、
14~16日で待機3日間になります。


> 土日、祝日が休みの会社に勤務しています。
>
> 9月14日(水)~16日(金)まで有給で神経系の体調不良で休んでおり、
> 16日に初めて内科で受診しました。
>
> 待期期間3日間に土日、公休日が含まれるとのことでしたが、上記の場合、
> 「16(金)、17(土)、18(日)、」が待期期間になるのでしょうか?
>
> ご回答宜しくお願いします。
>

Re: 傷病手当金のことでお聞きします

のぞえり88さん
ご回答ありがとうございます。
私なりに調べたところ、初診日より前に休んでいた状態は、就労不可か医師は診断できないとありましたので、待機3日間に含まれないのではと考えておりました。

そのため、16.17.18日が待機期間ではないかと思っておりましたが
土日祝日明けの20日に出勤した場合、問題ないでしょうか。

ご存知でしたら教えて頂ければ幸いです。

Re: 傷病手当金のことでお聞きします

著者のぞえり88さん

2016年09月18日 16:11

最終的には、協会けんぽが医師の意見及び
被保険者の業務内容やその他の諸条件を考慮して判断します。
医師の中には、初診日より前に就労不可と
記入したケースもあるようです。

申請書には、本人が発病時の状況を記入する欄もありますので、
そこで時系列を記入するのが良いかと思われます。

体調的に勤務が出来そうであれば、20日に出勤するのは
問題ないかと思います。
最低でも19日の傷病手当金は受理されると思われますので。

Re: 傷病手当金のことでお聞きします

ご回答くださり有難うございますm(__)m

> 最低でも19日の傷病手当金は受理されると思われますので。
19日は祝日になりますが、支給日の対象となりますか

健保協会のHPの支給要件の中に以下の内容がわからないのです。
3 .4日以上仕事を休むこと
4 休業した期間について給与の支払いがないこと

3は待機3日後に出勤して1日休んだ場合でも条件がクリアされるのでしょうか。
有給・有給・有給・出勤・有給←この場合でも構いませんか?
それとも、出勤の後は有給ではなく無給による欠勤でなければなりませんか。
(あまり連日休むことに気が引けておりまして・・・。)

4は、有給ではなく、無給での欠勤でなければならないのでしょうか。
何日ほど無給で休んでおかなければなりませんか。


退職日は、出勤してはならないとありますが、有給の場合は構いませんよね?
会社側から最後だし、出勤してくれと言われそうですが。。。



Re: 傷病手当金のことでお聞きします

著者のぞえり88さん

2016年09月18日 19:24

傷病手当金の給付対象となる休んだ日には休日も含まれます。
http://okinawakenroren.org/kenri/syakai-rodohoken/syobyo-teate.html


・3と4
 出勤した日のみ支給対象外になります。
条件のクリアは、ありません。
たぶん、協会けんぽの申請書の記入例PDFを見てもらったほうが、分かりやすいかもしれません。
健康保険傷病手当金支給申請書
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat230/r124
過去の記事の返信等も分かりやすいかと思います。
http://www.soumunomori.com/forum/thread/trd-83090/

退職日は、実際に出勤していなければ支給対象になります。
退職直前の傷病手当金
http://shoubyou.com/index.php?%E9%80%80%E8%81%B7%E7%9B%B4%E5%89%8D%E3%81%AE%E5%82%B7%E7%97%85%E6%89%8B%E5%BD%93%E9%87%91

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