傷病手当金と長期療養費について

ウリズンさんへ

こんにちは

Q.私どもの社員が休日含む（木と日）10日間の入院を今回
することになりました。
本人は有給が少ないもので、半分有休半分欠勤という形
をとりたいとのことです。
傷病手当金と長期療養費は同時に申請ができるのでしょ
うか？

A.傷病手当金は申請できます。長期療養費となってますが
　「長期高額療養費」といって入院が長期化して、高額な
　治療費の申請をして、一部返還する請求と思われます。
　健保の高額医療費に当たれば申請できます。

Q.有休は傷病手当金の期間に含まれるのでしょうか？
傷病手当金で労務不能となった日からその間、有給を
　使うことができますが、有給をつかった分は傷病手当
　金は支給されません。

Q. 私の上司が有休は本人の権利なので、それを取得する
ということなので期間に含まれると言い張るのですが、
お給料の支給があるということは含まれないと思うので
すが、いかがでしょうか。あと、休日も期間に含まれる
のでしょうか？

A.上司の方の言われていることは正しいです。
　傷病手当金は暦日ですから、土日や祝日も含まれます。


Q.あと、傷病手当金の標準報酬日額は３１日で割るのでし
ょうか？私どもの会社は月給制です。

A.標準報酬日額は健保の投球で決まっていますので、その
　4分3が支払われます。

【総括】
①入院が10日なら、有給がすくないなら有給を傷病手当金
　の支給待機期間3日の3日だけ有給にすればいいと思います
　。

ウキョウ様へ

早々のご丁寧なご回答、本当にありがとうございました！

あと、素人の私なので、あせってしまい、長期療養費と書いてしまいましたが、高額療養費の誤りでした。すいません。

どちらにしましても同時請求はできるということですね。

あと、ご提案いただいた、３日有給をとり、残り7日間が傷病手当金の期間になるということですね。

あともう一度、質問させていただきますが・・・
標準報酬日額ですが、日額の計算は標準報酬月額を31日で割ればよろしいのでしょうか？その数字の３分の２相当額が一日の支給額になるのでしょうか？
4分の３という数字がすいません、わかりません。

すっごくわけのわからない質問をしているかもしれませんが、どうぞよろしくお願い致します。

ウリズンさんへ

健康保険料に基づく「標準報酬日額」は、その方の給与に
よって、等級がきまっております。

社会保険庁のURLを参考まで。
http://www.sia.go.jp/seido/iryo/iryo11-2.htm

御社が健保があれば、その給与と等級で決まります。

すみません。4分3といってしまいまたが3分の2の間違い
でした。

傷病手当金の考え方は

標準報酬日額の2/3×休職日数(待機期間3日間除く)という
支給金額になります。

月の給料を31日でわるのでなく、健保・協会けんぽ等の
標準報酬日額をもとにして支給します。

うきょう様

本当にご丁寧な回答ありがとうございました！！
がんばって請求処理します。

とっても助かりました。