任意継続被保険者資格喪失申請書 【健】

ケース．
---------------------------------------------------------------
山本太郎さんは、任意継続の資格を喪失することになりましたので、

・任意継続被保険者資格喪失申請書 【健】

を作成することになりました。
---------------------------------------------------------------



【提出先】

・被保険者住所地管轄の社会保険事務所または加入していた健康保険組合



【提出書類】

「任意継続被保険者資格喪失申請書 【健】」

★記入例 → http://sakamoto-sr.jp/pdf/ke-18.pdf



【添付書類】

・被保険者証（家族分含む）



【提出期限】

・５日以内