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退職後の保険証使用について

最終更新日:2006年09月13日 21:28

退職したスタッフが健康保険証を資格喪失日以降にも
係わらず、保険証を使用してしまったようです。
そのような時はどの様な手続きをしなくてはならないのでしょうか。
本人が一旦病院にて全額精算し、国保などへ切り替えをした際にもう一度申請すれば自己負担額以外の金額は戻してもらえるのでしょうか。

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Re: 退職後の保険証使用について

著者社会保険労務士川越昌子事務所さん (専門家)

2006年09月14日 13:45

退職者が使用後日にちが経ってしまっているなら
しばらくしたら、本人に健保側から
返還のお知らせが来ると存じます。

>もう一度申請すれば自己負担額以外の
>金額は戻してもらえるのでしょうか。
その後国保側に請求すれば戻ると存じますが、
国保側の判断になるので同じ金額とは限りません。

> 本人が一旦病院にて全額精算し
まず、今現在精算が間に合ったとしても
これはやめた方がいいかもしれません、
自由診療になり
診療報酬の点数が上がってしまい
医療費が高くなるケースが多いです。

>国保などへ切り替え
現在間に合うようであれば医療機関に本人が
相談して健保から国保へと保険証の使用を
切り替えてもらった方が
一番面倒がありません。

会社側は原則何もする必要はありませんが
退職時に、任意継続、国保への切替(または
扶養、再就職・・・)などのアドバイスと、
喪失後の保険証使用の厳重注意を
するべきでしょう。

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