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傷病手当金 健康保険証が使えないところでも申請可能?

著者 matuun さん

最終更新日:2009年04月16日 22:33

傷病手当金はお医者さんが労務不能と証明してくれれば申請可能なのですよね?

健康保険証が使えないところ(漢方治療院など)でも、お医者さんが認めてくれれば申請可能なのでしょうか。



それから・・・・もう一つ質問です。

糖尿病で4日以上入院し、欠勤ている社員がいる為、傷病手当金を申請しました。

その社員は退院したのですが、目の病気で欠勤し始めました。

この場合、別々の病気なので「糖尿病」「目の病気」それぞれ1年6ヶ月まで申請可能と考えていいのでしょうか。

例えば・・・
H21年4月1日~6月30日:糖尿病で申請
(H22年10月まで申請可能)

H21年7月1日~9月30日:目の病気
(H23年1月まで申請可能)


よろしくお願い致します。

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Re: 傷病手当金 健康保険証が使えないところでも申請可能?

matuunさんへ


Q.傷病手当金はお医者さんが労務不能と証明してくれれば
申請可能なのですよね?
健康保険証が使えないところ(漢方治療院など)でも、
お医者さんが認めてくれれば申請可能なのでしょうか。

A.医師について
 まず、医師登録を厚生労働省していることが最低限。
 医師であるかどうかは、下記URLで検索してみれば
 医師かわかります。
 http://licenseif.mhlw.go.jp/search/top.jsp
 あと、健保に確認してほしいんですが、「保険医」
 登録の医師でないとだめか?
要は健康保険証が適用できないので、レセプトが
 健保にいかないため、治療の確認できない。

A.健康保険証の適用
 適用となっていないのは、漢方など院外薬局や院内
 薬局では「エキス剤」といって漢方が健康保険適用
 になっているところが多いので、そのかかっている
 治療院が煎じた「漢方」だと行っているとこはすく
 なく、適用してないことが考えられます。

Q.糖尿病で休職した方
 糖尿病にかかると合併症として「糖尿性網膜症」「緑内
 障」「白内障」と目の合併症状がでます。
 この場合、糖尿病の合併症状が強いので傷病休業申請
 は「糖尿病」の引き続き申請になると思われます。
 まったく関係ない目の病気であれば別申請です。

Re: 傷病手当金 健康保険証が使えないところでも申請可能?

著者matuunさん

2009年04月17日 21:38

うきょうさんへ

> A.医師について
>  まず、医師登録を厚生労働省していることが最低限。
>  医師であるかどうかは、下記URLで検索してみれば
>  医師かわかります。
>  http://licenseif.mhlw.go.jp/search/top.jsp
>  あと、健保に確認してほしいんですが、「保険医」
>  登録の医師でないとだめか?
> 要は健康保険証が適用できないので、レセプトが
>  健保にいかないため、治療の確認できない。
>
> A.健康保険証の適用
>  適用となっていないのは、漢方など院外薬局や院内
>  薬局では「エキス剤」といって漢方が健康保険適用
>  になっているところが多いので、そのかかっている
>  治療院が煎じた「漢方」だと行っているとこはすく
>  なく、適用してないことが考えられます。
>
> Q.糖尿病で休職した方
>  糖尿病にかかると合併症として「糖尿性網膜症」「緑内
>  障」「白内障」と目の合併症状がでます。
>  この場合、糖尿病の合併症状が強いので傷病休業申請
>  は「糖尿病」の引き続き申請になると思われます。
>  まったく関係ない目の病気であれば別申請です。




そうかぁ!!!
健康保険証が適用できなければ、レセプトが
健保にいかないから、治療の確認できないですよねぇ。

健保に確認してみます。
でも治療の確認ができなければ、給付対象にならなそう
ですよねぇ。。。(汗)

糖尿病って合併症状という症状がでるんですかぁ。
大変な病気だぁぁ。
まったく違う病気か確認してみます。

うきょうさん!!ありがとうございました☆

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