労災についての質問です

くわゆうさんこんばんは。

　ご質問の内容からからすると、健康保険適用でなく労災保険の適用となるように思われます。
パチンコ店でホールスタッフとして勤務しているとのことでありますので、重い＄箱を持ち上げることによりぎっくり腰になることは充分想定されます。

①　労災保険の業務災害は、業務上の事由（業務遂行上によるもの、業務に起因するもの）により負傷・疾病等を被った場合に適用となります。
②　健康保険は、業務外の事由（私傷病によるもの）により負傷・疾病等を被った場合に適用となります。

　負傷・疾病等を被ったため休職した場合に、労災保険の場合は「休業補償給付」・「休業特別支給金」が支給され、健康保険の場合は「傷病手当金」が支給されます。
　支給額としては一般的に、労災保険＞傷病手当金とります。

　また、治療に関しても、健康保険は一部負担金を支払わなければなりませんが、労災保険では一部負担金は発生いたしません。

　労災保険の方がハードルが高いということは、無いと思います。負傷の原因がどこに有るかをはっきりさせれば問題ないことです。

　会社に、再度、負傷の経緯と状態を説明し労災保険手続きをお願いしてみてはいかがでしょうか。

返信ありがとうございます。
昨日の感じだと会社側は労災にしたくないといった空気をとても感じたので、僕がもう一度お願いしたところでたぶん会社は動いてくれません。それに以前今の状況が続く場合は会社を一度退社してはと言われました。
こうゆう場合どこに相談に言ったらいいのでしょうか？
労働監察所でしょうか？
宜しくお願いします。

おはようごうざいます。
横から失礼します。

私見ですが、労災には認定しにくいのではないかと思います。
と言うのも、くわゆう　さんがここに書かれている内容ですと、業務に起因している可能性はあるものの、はっきり断定出来る要素が少ない気がします。
ホールのスタッフともなれば腰痛や背中の痛みは、一種の職業病（悪い意味ではありません）と言えてしまう部分ですし、医師の判断にもよるかと。
今回の腰痛や背中の痛みが、医師の診断書で業務起因によるもの、と断定出来るような書類があれば労災として認定される事もあるかもしれません。
会社側の事務的な捉え方ですが、事実確認が出来る書類があれば、労災の申請も可能かと思われます。
労働基準監督署に確認されることも一つありますが、おそらく説明の仕方や、対応される監督官の考え方等で多少なり、結果が変わることもあります。
いわゆる、グレーゾーン的なところも…。
あまり参考になりませんが、労災の件と並行しながら傷病手当を受給されてはいかがでしょうか？

何度か話を聞いたことがありますが、ギックリ腰や過重労働による腰痛といったたぐいの傷病は、業務との因果関係を証明するのが難しいようです。
明らかに限度を超えた重量物の運搬や負荷があった場合は、原因とされることもありますが、他の従業員と同じ作業を行っている場合は、なかなか労災として認めてもらえないようです。

やはり今日のメールで会社側は動いてくれそうにないので労働基準監督署に行って相談してみます。

くわゆうさん、こんばんは。
背中と腰の具合はいかがですか？
今後もいろいろと不安なことがあるかとは思いますが、今は体調が早く良くなるといいですね。

労災の件ですが、ハードルが高いというより、労災にすると、来年の保険料が高くなる可能性が高いので、あまり認めたくないという会社も多いようです。
因果関係等、証明するのは難しいかもしれませんが、医師の診察（意見書）によっては、労災になる可能性があります。

そしてやはり、労働基準監督署に一度お話をされるほうが良いと思います。

返信ありがとうございます。
医者の診断書は「急性腰痛症」です。いわゆるギックリ腰です。会社の言う分は仕事中のギックリ腰でないと認められないと言い、他の従業員にも確認を取っていくから時間がかかる等と言われ、それなら傷病手当でやったほうがスムーズになると言われました。
診断書に「急性腰痛症」と書かれているのに会社はそれを認めないというのは絶対に納得いかない話です。
明日、労働基準監督署に行って来ます。
ありがとうございます。