退職後の保険証使用について

> いつもお世話になります。
>
> ある社員が、退職後も誤って健康保険証を使ってしまいました。
> どのような処理をすればよいのでしょうか？
>
> 健保側からなにか請求が来るのでしょうか？
> 本人は国保に加入する予定なのですが、国保側から還付される流れを教えていただければと思います。

こんにちは。
本来は資格喪失の手続と同時に保険者証を回収しなければなりません。資格喪失後の保険者証の使用は、当然本人の責任でもありますので、その方から、まず保険証を回収し、健保に７割分の療養費を支払わなければなりません。
それが出来ない場合は、会社が責任を取らされ保険料を振込むことになります。

おはようございます。
まずは、国保の手続きを本人に、すぐにさせることです。
同時に、かかった病院に間違えて前の会社の保険証を使って
しまってことを連絡させることです。
さらに、国保の保険証を持って、病院にいき手続きをする
ことです。
病院のほうからすぐに健康保険組合に話が行くことは
ないでしょうから、それで処理が間に合えば、何とかなるの
では？

もし、健康保険組合から連絡が来てわかったことであっても
一度、病院に相談してみてはいかがですか？
もしかしたら処理してくれるかもしれません。けんぽ側から
何か請求が来るのでしょうかという質問があるということは
おそらく、まだ、けんぽからの連絡は来ていないのでは？

だったら、病院をうまく使うしかないのではないでしょうか？




> いつもお世話になります。
>
> ある社員が、退職後も誤って健康保険証を使ってしまいました。
> どのような処理をすればよいのでしょうか？
>
> 健保側からなにか請求が来るのでしょうか？
> 本人は国保に加入する予定なのですが、国保側から還付される流れを教えていただければと思います。

健康保険適用分の医療費は、
暦月ごとにまとめて翌月10日までに社会保険診療報酬支払基金に請求され、
審査後に社会保険診療報酬支払基金から保険者に請求される仕組みになっています。
医療機関から社会保険診療報酬支払基金に請求される前であれば、
医療機関に新しい保険証を提示することで訂正が可能ですので、
もし保険証を使ったのが4月に入ってからなのでしたら、
早急に新しい保険証を病院の窓口に提示なさってください。
保険証を使ったのが3月であれば、間に合うかどうか微妙なところですね。
請求期限は4/10ですが、早いところだともう請求を出してしまっているかもしれません。
すぐにでも、まだ間に合うかどうか医療機関に確認したほうがよいでしょう。

もしすでに請求が終わってしまっていた場合は、医療機関側では対応できませんから、
後日保険者負担分（保険適用分医療費の7割）を全額健保側に返還する必要があります。
社会保険診療報酬支払基金を経由するため、
健保側から返還請求が来るのは受診した日から3～4ヵ月後くらいになります。
なお、複数の保険者から重複して保険給付を受けることはできませんから、
国民健康保険のほうから療養費の支給を受けるには、
健保側に返還した旨がわかる書類（返還通知、返納金の領収書等）が必要です。
したがって、国民健康保険への療養費の申請は
健保側への返還が終わってから、ということになります。
上記の書類を添付したうえで、国民健康保険のほうに療養費支給申請書を提出して受給なさってください。

退職後に在職中の保険証を使ってしまうと、このようにめんどうな手続きが発生しますから、
退職される方には、あらかじめその旨をきちんと説明しておき、
退職後はすみやかに保険証を返却してもらうべきだと思いますよ。