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被保険者証(滅失・き損)再交付申請書 【健】

ケース.
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山本太郎さんが、バックを紛失した際、被保険者証もなくしてしま
いましたので、

被保険者証(滅失・き損)再交付申請書 【健】

を作成することになりました。
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【提出先】

・所轄社会保険事務所または健康保険組合



【提出書類】

被保険者証(滅失・き損)再交付申請書 【健】」

★記入例 → http://sakamoto-sr.jp/pdf/ke-12.pdf



【添付書類】

・汚したなどき損の場合には、その被保険者
・なくした場合には、健康保険被保険者証・年金手帳滅失届 【健・厚】



【提出期限】

・すみやかに



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