（初回）高年齢雇用継続給付支給申請書 【雇】

ケース．
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株式会社東京ベイ、山本太郎さんは、
高年齢雇用継続基本給付金を受けることにしましたので、

・高年齢雇用継続給付受給資格確認票・（初回）高年齢雇用継続給付支給申請書 【雇】

を作成することになりました。
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※６０歳以上６５歳未満の一般被保険者（短時間労働被保険者含む）であり、
被保険者であった期間が通算して５年以上ある方が、
６０歳時点の賃金に比べて７５％未満に低下した場合に支給されます。



【提出先】

・所轄公共職業安定所



【提出書類】

「高年齢雇用継続給付受給資格確認票・（初回）高年齢雇用継続給付支給申請書 【雇】」

★記入例 → http://sakamoto-sr.jp/pdf/ko-27.pdf



【添付（提示）書類】

・六十歳到達時等賃金証明書
・賃金台帳、出勤簿、労働者名簿等
・労使の承諾書
・運転免許証・住民票記載事項証明書等年齢が確認できる書類の写し



【提出期限】

・初回は、支給対象月の初日から起算して４ヶ月以内
・２回目以降は、支給対象月が経過した日から１ヶ月以内