出産手当金請求書 【健】

ケース．
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山本京子さんは、出産のため休暇を取り、給料が支払われませんで
したので、

・出産手当金請求書 【健】

を作成することになりました。
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※被保険者等が出産の日（出産の日が出産予定日より後になるとき
は出産予定日）以前４２日（多胎妊娠の場合は９８日）より出産の
日後５６日までの間において労務に服することができず、報酬を受
けられない場合には、出産手当金が支給されます。



【提出先】

・所轄社会保険事務所または健康保険組合



【提出書類】

「出産手当金請求書 【健】」

★記入例 → http://sakamoto-sr.jp/pdf/ke-36.pdf



【添付書類】

・賃金台帳
・出勤簿



【提出期限】

・労務に服さない日ごと、翌日から２年間