１月から「高額療養費」の自己負担限度額が変更

１月から「高額療養費」の自己負担限度額が変更

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2015-02-17

■Vol.384(通算623）/2015-2-16号：毎週月曜日配信　　　　　　　　　　　 □□■───────────────────────── ■■■知って得する！　１分間で読める～税務・労務・法務の知恵袋 □□■ 　　　 ■■■ 【１月から「高額療養費」の自己負担限度額が変更 】 □□■ 　　　　 　　　　　　　　　　　週刊（毎週月曜日発行） ■■■　　　　　　　　　　　　　　 　 http://www.c3-c.jp □□■───────────────────────── ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ 　　　１月から「高額療養費」の自己負担限度額が変更 ■━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■ ========================================================= １．医療費が高額になったら・・・ ========================================================= 怪我や病気がひどく、医療費が高額になってしまった場合、申請 により一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が後から払い戻 される健康保険の制度が、「高額療養費制度」です。 また、事前に医療費が高額になることがわかる場合には、「限度 額適用認定証」というものを提示して、支払時に減免された額だ け支払えば済む方法もあります。 ========================================================= ２．制度のポイント　 ========================================================= 払い戻しは、病院等から提出される診療報酬明細書（レセプト） の審査を経て行われますので、診療月から3カ月以上はかかるの が通常です。 また、申請時には病院等の領収書が必要になります。 申請書の提出先は、全国健康保険協会または加入している健康 保険組合です。 なお、他の家族（被扶養者）が同じ月に病気やけがをして医療 機関にかかった場合や、１人が複数の医療機関で受診した場合 などは、自己負担額を世帯で合算することができますので、確 認するとよいでしょう。 さらに、高額療養費を受けた月が、直近１２カ月間に３回以上 あったときは、４回目からは自己負担限度額が低減されます （多数回該当の制度）ので、その点も確認しておきましょう。 ========================================================= ３．自己負担限度額の見直し　 ========================================================= これまで７０歳未満の被保険者等に係る自己負担限度額について は、所得区分が３段階に分かれていましたが、今般この区分が５ 段階に細分化されます（平成２７年１月診療分より）。 自己負担限度額は、年齢（７０歳未満の人、７０歳以上７５歳未 満の人）と所得により区分されています（７０歳以上７５歳未満 の人については、今回は変更なし）。 【７０歳未満の人の区分】 （１）標準報酬月額８３万円以上の人 　　252,600 円＋(医療費－842,000円)×1％［多数回該当：140,100円］ （２）標準報酬月額５３万円以上８３万円未満の人 　　167,400 円＋(医療費－558,000 円)×1％［多数回該当：93,000円］ （３）標準報酬月額２８万円以上５３万円未満の人 　　80,100 円＋(医療費－267,000円)×1％［多数回該当：44,400円］ （４）標準報酬月額２８万円未満の人 　　57,600円［多数回該当：44,400円］ （５）市町村民税が非課税の人 　　35,400 円［多数回該当：24,600円］ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（武内） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆本メルマガへの意見、質問、感想、ご相談など 　　　　→ info@c3-c.jp ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ Ｃ Ｃｕｂｅでは、税務、会計だけでは解決しないさまざまの ことを、「人」の問題として考えています。 何か足らないとお思いの方は、弊社のホームページにヒントが あるかもしれません。 　ホームページはこちら　⇒　http://www.c3-c.jp =========================================================== 　当社がインターネットを通じて配信する全てのコンテンツに 　おいて、ご相談等ございましたら当事務所までお問い合わせ 　ください。 　ご相談なくコンテンツを参考にされ、利用者の方が何らかの 　不利益が生じた場合、当事務所は一切責任を負いません。 　予めご了承のうえご利用下さい。 =========================================================== ■記事の無断引用・転載はお断りします。 　転載を希望される場合は発行者の承諾を得てください。 =========================================================== 【 発行 】株式会社Ｃ Ｃｕｂｅコンサルティング 　　　　　　　　（シーキューブコンサルティング） 　　　　　　　　http://www.c3-c.jp 【 住所 】東京都中央区銀座5丁目14番10号　第10矢野新ビル8F 【お問い合わせ先】info@c3-c.jp ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ Copyright(C)2004 C Cube Consulting All Rights Reserved. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━